Рефлекторная симпатическая дистрофия
Известно, что сенсорные, вазомоторные, судомоторные и трофические нарушения тела пациента в пораженной области связаны с рефлекторным расстройством симпатической дистрофии. Эти изменения происходят постепенно и могут в конечном итоге привести к утрате пациентом функции пораженной части тела. Сильная боль от рефлекторной болезни симпатической дистрофии может продолжаться в течение нескольких месяцев или дольше, особенно если состояние не проходит после ранних стадий. Рефлекторная симпатическая дистрофия обычно поражает определенную часть тела и возникает после травмы, травмы или операции на той части, которая обычно представляет собой кисть, руку, ногу или ступню.
Международная статистическая классификация болезней и связанных с ними проблем со здоровьем (МКБ) определяет рефлекторную симпатическую дистрофию с использованием нескольких кодов, которые указывают, какая конечность поражена. Это помогает в определении конкретной конечности, затронутой расстройством, когда ставится диагноз. После постановки диагноза некоторые примеры кодов рефлекторной симпатической дистрофии ICD 10, которые можно назначить: G90.51 для рефлекторной симпатической дистрофии верхней конечности, G90.52 для рефлекторной симпатической дистрофии нижней конечности и G90.523 для рефлекса Симпатическая дистрофия нижней конечности, двусторонняя.
Рефлекторные причины симпатической дистрофии
Теперь, когда есть объяснение того, что такое рефлекторная симпатическая дистрофия, понять состояние здоровья стало гораздо проще. Первый шаг к пониманию синдрома Рефлекторной Симпатической Дистрофии — это, прежде всего, понять, что его вызывает. Причины Рефлекторной Симпатической Дистрофии озадачивали медицинские умы в течение многих лет. Проблемы в понимании рефлекторной болезни симпатической дистрофии заставили большинство экспертов полагаться на выводы, основанные на экспериментальных моделях, разработанных для определения того, как развивается состояние здоровья пациента.
Технически говоря, предполагается, что нарушение работы симпатической нервной системы и иммунной системы приводит к нарушению рефлекторной симпатической дистрофии. Это может быть связано с тем, как эти системы реагируют на повреждение тканей в результате травмы. Это может повлиять на нервы, заставляя их посылать непропорциональные болевые сигналы в мозг. Эти сигналы затем приводят к тому, что пациент чувствует непропорциональную и сильную боль, связанную с болезнью рефлекторной симпатической дистрофии. Нарушения в работе симпатической нервной системы могут быть вызваны травмой, такой как переломы, а также инфекциями, растяжениями, ампутацией, лучевой терапией и хирургическими операциями.
Учёные предположили, что после причинной травмы высвобождаются провоспалительные нейропептиды и цитокины, вызывающие нейрогенное воспаление. Это открывает путь для избыточной проницаемости для микрососудов, которая затем приводит к внутримедуллярному давлению, которое ограничивает экстракцию кислорода и компенсирует клеточную гипоксию. Это может объяснить ухудшение синдрома симпатической дистрофии с течением времени. Это ухудшает расстройство и вызывает метаболический ацидоз тканей. Исходя из этого, возможно, что симпатическая нервная система способствует развитию вазомоторных нарушений при её неисправностях. В некоторых случаях рефлекторная симпатическая дистрофия развивается в отсутствие триггеров, упомянутых выше.
Рефлекторная симпатическая дистрофия, стадии
Было отмечено, что с течением времени рефлекторное расстройство симпатической дистрофии изменяется так, что оно будет проявлять различные характеристики в разные моменты времени. Это привело к предположению, что рефлекторное расстройство симпатической дистрофии имеет стадии. Выделяют три клинические стадии рефлекторной симпатической дистрофии; а именно острая, подострая и хроническая и их прогрессия заключается в следующем.
Острая
Послетравмы или без видимой причины пациент начинает испытывать боль в пораженной конечности. Эта стадия длится примерно 3 месяца. Жгучая боль обычно является первым симптомом, сопровождающимся отёком, гипергидрозом, покраснением, температурой и деминерализацией нижележащего костного скелета в результате неиспользования конечности, которое можно обнаружить с помощью рентгенограммы. Вазомоторные нарушения могут возникать с различной интенсивностью, и это может привести к изменениям цвета и температуры кожи пораженной конечности.
Подострая
В течение следующих 3–6 месяцев, если лечение рефлекторной симпатической дистрофии не начинается в острой фазе, состояние может прогрессировать до второй стадии. На этой подострой стадии у пациента развиваются постоянные, сильные боли в поражённой конечности и фиксированный отёк. Потеря функции увеличивается из-за усиления боли, а также утолщения и рубцевания соединительной ткани в суставах в результате хронического воспаления. Кожа и подкожные ткани начинают атрофироваться, и деминерализация нижележащего костного скелета, которая началась в острой стадии, становится выражённой. Также может происходить истощение мышц, а также развитие мускулистой кожи. Графики сканирования костей, сделанные на второй стадии заболевания, покажут остеопению.
Хроническая
Хроническая стадия является последней стадией, которая может развиться приблизительно через 1 год после начала заболевания рефлекторной симпатической дистрофией. Этот этап может длиться несколько лет или стать постоянным. Во время хронической стадии уровень боли меняется и может уменьшаться или продолжаться в течение продолжительного периода времени. Отёк со временем может стихнуть, и кожа станет сухой, бледной, прохладной и блестящей. Эта стадия в основном характеризуется более выраженной ригидностью пораженного участка и ограничением движений, синдромом плечо-рука, контрактурами пальцев, восковой трофической кожей и ломкими ребристыми ногтями. Сканирование кости, выполненное на хронической стадии рефлекторной болезни симпатической дистрофии, укажет на серьезную деминерализацию.
Клинические особенности рефлекторной симпатической дистрофии
Из многих клинических признаков, присутствующих у пациентов с рефлекторно-симпатической дистрофией, на большинство влияет продолжительность заболевания и местоположение на теле. Что касается продолжительности, большинство начальных симптомов исчезает в течение полутора лет от начала самостоятельно или с лечением. Чем дольше сохраняются симптомы, тем выше вероятность того, что некоторые симптомы сохранятся, такие как нарушения чувствительности, в то время как другие менее вероятны, например, повышенное потоотделение и отёк.
Симптомы могут быть расположены в любом месте тела, но типичные места рефлекторной симпатической дистрофии – конечности. Со временем симптомы могут фактически распространяться от исходного участка пораженной части к другим частям тела; например, ощущение замёрзшего плеча обычно связано с рефлекторной симпатической дистрофией в руке. Клинические особенности, которые используются для выявления рефлекторной симпатической дистрофии:
Спонтанная боль
В отличие от большинства симптомов рефлекторной симпатической дистрофии, боль не ограничивается пораженной областью. Боль обычно постоянна, но в некоторых случаях она может быть прерывистой и часто описывается как жгучая боль. Боль может усиливаться, когда поражённая конечность перемещается, касается или подвергается воздействию каких-либо внешних раздражителей, таких как проточная вода или холодная погода.
Снижение подвижности пораженной конечности
Из-за выраженной рефлекторной боли симпатической дистрофии пациент обычно избегает движения конечности, чтобы не усиливать боль. Длительное неиспользование приводит к трудностям или невозможности использования поражённой конечности. Это также может быть связано с симптомами, напоминающими пренебрежение, когда конечность ощущается чуждой, и для ее перемещения требуется направленное психическое и визуальное внимание.
Изменения температуры кожи
Температура между пораженными и незатронутыми конечностями отличается у пациентов с рефлекторной симпатической дистрофией. На начальных стадиях синдрома рефлекторной симпатической дистрофии пораженная конечность обычно теплее, а затем становится холоднее по мере развития болезни.
Нарушение моторной функции
Это влияет на большинство пациентов с рефлекторно-симпатической дистрофией в какой-то момент заболевания.
Ограниченный диапазон движения
В результате болей и тремора пораженных конечностей на поздних стадиях синдрома рефлекторной симпатической дистрофии.
Мышечные спазмы
Присутствует у пациентов с рефлекторной симпатической дистрофией, у которых долгое время было заболевание.
Аллодиния
Повышенная чувствительность к безболезненным раздражителям, таким как прикосновение и шум.
Гиперпатии
Преувеличенная реакция на болевые раздражители.
Ненормальное потоотделение
Это признак вегетативных нарушений, и для большинства пациентов это может быть гипергидроз, когда пораженная часть потеет более обильно, чем обычно.
Изменения цвета кожи
Это результат вазомоторных изменений.
Атрофия
Мягкие ткани, мышцы и кости могут атрофироваться в результате трофических изменений, которые могут возникнуть в результате неиспользования пораженной конечности.
Рефлекторная симпатическая диагностика дистрофии
Первая подсказка, указывающая на диагноз «Рефлекторная симпатическая дистрофия», — это длительная боль, которая является более сильной, чем просто от обычного синяка или ушиба. Некоторые медицинские состояния, такие как артрит, болезнь Лайма, мышечные заболевания, сгустки крови в венах и полиневропатии мелких волокон, могут проявлять те же симптомы и должны быть проверены и исключены до постановки диагноза рефлекторной симпатической дистрофии. Некоторые примеры связанных расстройств, которые могут иметь те же симптомы, что и рефлекторная симпатическая дистрофия, включают:
Инфекции кожи, мышц или костей, которые могут иметь клинические признаки, подобные рефлекторной симпатической дистрофии, такие как покраснение, припухлость и боль.
Сосудистые заболевания, которые являются медицинскими состояниями, которые влияют на кровеносные сосуды, могут вызвать покраснение, отёк и боль в пораженной конечности из-за свертывания вен на ногах и ступнях. Конечности также могут стать обесцвеченными и холодными на ощупь из-за снижения кровотока в результате образования сгустков.
Болезнь Рейно, это состояние, при котором кровеносные сосуды в руках и пальцах чувствительны и очень чувствительны к холодной температуре и эмоциональному стрессу. В результате этих условий цвет кожи рук меняется на синий и / или белый.
Ревматоидный артрит – хроническое воспалительное заболевание, которое поражает суставы, поэтому вызывает боль, которая может быть ошибочно принята за рефлекторную симпатическую дистрофию.
Будапештские критерии — это руководство, используемое для диагностики рефлекторной симпатической дистрофии. В них представлены две основные категории признаков и симптомов, каждая из которых состоит из четырех подразделов сенсорных, вазомоторных, моторных и трофических изменений. Симптомы рефлекторной симпатической дистрофии и признаки, упомянутые выше, перечислены в этих подразделах. Перечисленные клинические признаки сравниваются с признаками и симптомами у пациента во время обследования. Если они соответствуют требованиям Будапештских критериев, то ставится диагноз рефлекторной симпатической дистрофии. Другим условием для постановки диагноза рефлекторной симпатической дистрофии на основании этих клинических особенностей является то, что никакой другой диагноз не должен соответствовать указанным признакам и симптомам.
Некоторые медицинские тесты могут быть сделаны в дополнение к использованию Будапештских критериев, чтобы помочь с этим процессом устранения и подтверждения определённых признаков и симптомов Рефлекторной Симпатической Дистрофии. К ним относятся:
1. Исследования изображений
К ним относятся тесты, которые показывают изображения в теле, выделяя изменения, вызванные рефлекторной симпатической дистрофией.
Рентгенограммы
Рентгенографические пленки, такие как рентгеновские снимки, могут показать деминерализацию из-за потери костной массы в течение 3–6 недель с момента возникновения болезни рефлекторной симпатической дистрофии.
Трехфазное сканирование костей
Этот тип сканирования может помочь выявить потерю костной массы, типичную для рефлекторной симпатической дистрофии.
2. Другие тесты
Тесты температуры кожи
Изменения температуры кожи являются одной из ключевых особенностей рефлекторной симпатической дистрофии. В рефлекторной симпатической дистрофии обычно есть две фазы сосудистых изменений. Первая фаза называется гиперемической фазой, где температура кожи повышается, и это часто наблюдается на ранних стадиях заболевания. Вторая фаза, которая обычно происходит позже, это фаза холодной конечности, где температура кожи значительно снижается. Разница температур кожи может быть измерена с помощью термографических тестов, которые количественно подчеркивают различия в температуре конечностей.
Судомоторная функция тестирования
Он состоит из тестов на судомоторные изменения, таких как анализ пота, количественный тест судомоторного аксона (QSART), химический анализ пота и тестирование выхода пота.
Количественное сенсорное тестирование
Эти тесты используются для количественной оценки порогов восприятия с использованием точных, воспроизводимых стимулов. Количественные сенсорные тесты предоставляют информацию о серьезности и прогрессировании сенсорных нарушений. Пороговые значения температуры и холода также проверяются во время этих испытаний.
Лазерная допплерография
Это метод изучения вегетативных функций путем проверки вегетативных рефлексов кожи. Изображения также количественно определяют вазоконстрикторные рефлексы.
Рефлекторная симпатическая дистрофия Лечение и лечение
Одной вещью, которую удивляет большинство людей, страдающих расстройством, является то, что Рефлекторная Симпатическая Дистрофия может быть вылечена? К сожалению, нет никакого лечения для медицинского состояния, но несколько методов лечения помогают справиться с болью. Ранняя диагностика и лечение рефлекторного расстройства симпатической дистрофии помогают избежать вторичных физических проблем, которые могут возникнуть из-за неправильного использования поражённой конечности, а также психологических последствий жизни с хронической болью. Основными задачами лечения рефлекторной симпатической дистрофии являются устранение боли, сохранение или восстановление функции конечностей, а также помощь пострадавшему человеку в управлении его состоянием и улучшении качества жизни. Рефлекторная терапия симпатической дистрофии включает обучение пациентов, снижению боли, физическую реабилитацию и психологическое вмешательство. Лечение рефлекторной симпатической дистрофии может быть адаптировано для каждой стадии, так как заболевание развивается следующим образом:
Управление болью для острых и хронических стадий
Медицинская терапия боли для этих стадий может включать множество препаратов, используемых вместе для достижения наилучших результатов. Типы, обычно используемые для лечения рефлекторной симпатической дистрофии, включают трициклические антидепрессанты, анальгетики, опиоиды и внутривенный кетамин. Если подход медикаментозной терапии не обеспечивает значительного облегчения боли, можно рассмотреть некоторые альтернативные немедицинские методы лечения боли, такие как стимуляция спинного мозга.
Противовоспалительная терапия для острой стадии
Большинство пациентов с рефлекторно-симпатической дистрофией испытывают отёки в поражённой конечности, особенно в начальной фазе заболевания. Вот почему противовоспалительная терапия должна быть более сфокусированной в острой фазе. Кортикостероиды — это класс лекарств, которые обладают противовоспалительными свойствами и могут быть назначены для уменьшения воспаления у пациентов с рефлекторной симпатической дистрофией. Дозировка может быть увеличена с течением времени. Бисфосфонаты, такие как неридронат, также подавляют посттравматическое воспаление в дополнение к ослаблению других симптомов. Неридронат на самом деле является одним из наиболее эффективных методов лечения рефлекторной симпатической дистрофии, особенно на ранних стадиях. Он разрешён для лечения рефлекторной симпатической дистрофии в Италии, поэтому каждый, кто хочет попробовать это лечение, должен отправиться туда.
Физиотерапия и трудотерапия
Потеря функции является общей характеристикой рефлекторной болезни симпатической дистрофии. Считается, что физиотерапия может помочь пациенту преодолеть ограничения движения и восстановить функцию в пораженной конечности. Конечно, любой вид физической активности в поражённой конечности может усугубить боль и другие симптомы, но в долгосрочной перспективе считается, что эта деятельность обеспечивает некоторые преимущества, такие как лучшая переносимость боли и повышенный болевой порог. Сохранение пораженной конечности также помогает предотвратить контрактуры и необратимые повреждения.
Физиотерапия включает в себя ряд мягких упражнений и умственных упражнений, таких как зеркальная терапия, когда пациент учится лечить и двигать поражённую конечность, как будто она здоровая. Считается, что такие методы лечения уменьшают боль путём переподготовки мозга, а также улучшают движение. Зеркальная терапия более эффективна при остром КРБС и постинсультном КРБС. Градуированные моторные образы — это ещё один вид физической терапии, который можно использовать при лечении рефлекторной симпатической дистрофии. Эта терапия включает в себя выявление левой и правой конечностей, затем воображение перемещения поражённой конечности с последующей зеркальной терапией.
Трудотерапия включает в себя разработку, восстановление или поддержание определённых видов деятельности, которые составляют повседневную домашнюю или рабочую жизнь пациента, чтобы он мог вернуться к своему обычному распорядку, хотя и новыми или измененными способами. Некоторые примеры задач и навыков трудотерапии — это процедуры самообслуживания, такие как одевание, возможность писать ручкой и удержание предметов.
Психотерапия и социотерапия
Пациенты с рефлекторной симпатической дистрофией обычно имеют уменьшенную амплитуду движений и ограниченную подвижность, часто возникающую из-за страха перед движением поражённых конечностей. В дополнение к этим ощущениям страха необходимость постоянно или регулярно терпеть хроническую боль вызывает другие эмоции, такие как стресс, беспокойство и депрессия. Другими негативными эмоциями, связанными с рефлекторной симпатической дистрофией, являются посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР), чувство несправедливости и даже финансовые проблемы из-за затрат на получение адекватного лечения. Фактически, Рефлекторная Симпатическая Дистрофия по прозвищу «Болезнь самоубийства», потому что это отрицательно воздействует на психическое состояние пострадавшего человека до такой степени, что он желает себе смерти, а не бороться с болью больше. К сожалению, некоторые пациенты на самом деле доходят до самоубийства, чтобы положить конец боли.
Эмоциональный стресс также усиливает рефлекторную симпатическую боль при дистрофии. Это делает необходимым, чтобы психотерапия была частью плана лечения. Примером психотерапевтических процедур является лечение с постепенным воздействием (GEXP). Во время этого лечения психолог выявляет ситуации, которые вызывают страх, такие как определённые действия, которые усиливают боль. После выявления и классификации этих ситуаций физиотерапевт постепенно подвергает пациента этим ситуациям, вызывающим страх, чтобы стимулировать адаптацию к ним. Считается, что GEXP уменьшает боль и в результате улучшает функцию.
Новые методы лечения:
Иммуномодуляция.
Использование противораковых лекарств, таких как леналидомид и талидомид, помогает в лечении рефлекторной симпатической дистрофии, поскольку они оказывают противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.
Гипербарическая оксигенотерапия. Из некоторых исследований, в которых использовалась гипербарическая оксигенация, пациенты с рефлекторной симпатической дистрофией имели быстрое облегчение боли из-за антиноцицептивного эффекта терапии.
Бойулиновый токсин-А (BTX-A): было обнаружено, что это химическое вещество обеспечивает обезболивание при нейропатической боли. Необходимо провести дальнейшие исследования эффективности этого лечения, прежде чем оно будет рекомендовано для лечения рефлекторной симпатической дистрофии.
Плазменный обмен: некоторые исследования использования плазмообменной терапии показали, что она полезна при аутоиммунных расстройствах, в частности, для облегчения боли.
Альтернативные методы лечения
В некоторых случаях рефлекторной симпатической дистрофии обычные методы лечения работают не так, как в других случаях или вообще не работают. Именно здесь появляются альтернативные методы лечения. Большинство из них широко не используются из-за отсутствия доказательств их эффективности, а также разногласий, связанных с их использованием в первую очередь. Альтернативные методы лечения рефлекторной симпатической дистрофии включают блокирование симпатических нервов, которые подавляют аномальную активность симпатической нервной системы, которая является ключевым признаком заболевания.
Другие альтернативы включают хирургическую симпатэктомию, ампутацию и стимуляцию спинного мозга. Ампутация является наименее рекомендуемым лечением, потому что на самом деле она является одной из причин возникновения рефлекторной симпатической дистрофии, поэтому вероятность развития заболевания после лечения высока. Хирургическая симпатэктомия рекомендуется только для пациентов, которые получают значительное обезболивание от симпатических нервных блоков, потому что операция является фактором риска рефлекторной симпатической дистрофии, и нет необходимости принимать этот риск, если простые нервные блоки не обеспечивают значительного облегчения боли. Стимуляция спинного мозга может на самом деле усугубить боль, поэтому она также остается крайним средством.
Есть также некоторые менее традиционные рефлексотерапевтические процедуры, которые являются естественными и могут быть сделаны в домашних условиях. Вот некоторые примеры:
Иглоукалывание
Это форма лечения, которая включает в себя введение очень тонких игл через кожу в определенных точках тела. Считается, что иглоукалывание помогает при различных типах боли, таких как боль в пояснице, шея, остеоартрит, боль в колене, головные боли и мигрени. Также считается, что оно имеет некоторые преимущества для таких заболеваний, как фибромиалгия, боль в позвоночнике и невралгия. Помимо контроля боли, иглоукалывание имеет очень мало побочных эффектов, безопасно для пациентов, которые не могут принимать обезболивающие препараты, и может сочетаться с другими видами лечения. Для КРБС иглоукалывание может помочь с хронической болью, и нет никакого отрицательного эффекта попытки этого.
Медитация
Медитация включает в себя использование таких техник, как осознанность или сосредоточение на позитивных мыслях, чтобы тренировать внимание и осознанность и помочь пациенту расслабиться и достичь эмоционально стабильного состояния. Существуют различные типы медитации, такие как медитация на осознанность, медитация на осознание дыхания и медитация дзен. В общем, медитация обеспечивает технику расслабления. У пациентов с рефлекторно-симпатической дистрофией расслабление может быть отличным отвлечением от боли, а также от эмоционального стресса, связанного с болезнью.
Питание
Для пациентов с рефлекторной симпатической дистрофией на самом деле не существует специальной диеты, но она помогает избежать определенных продуктов, ухудшающих состояние здоровья, таких как воспалительные продукты. В дополнение к соблюдению противовоспалительной диеты пациенты с рефлекторной симпатической дистрофией могут извлечь выгоду из отказа от углеводов, кофеина, красного мяса и сахаров. Некоторые из них даже описывают четыре F, которые следует включить в рацион, и пять C, которых следует избегать, а именно:
Четыре F: свежие фрукты, свежие овощи, рыба (запеченная или жареная) и мясо птицы (очищенное от кожуры, запеченное, жареное или приготовленное на гриле и не обжаренное).
Пять C: печенье, пирожные, шоколад, коктейли и конфеты
Другие особенности образа жизни, которые способствуют восстановлению после Рефлекторной Симпатической Дистрофии, включают:
Сон
Достаточное количество сна полезно для организма, особенно для пациентов с рефлекторной симпатической дистрофией. Пострадавшим может быть трудно спать из-за боли, поэтому использование некоторых техник расслабления перед сном может помочь человеку чувствовать себя комфортно для сна. Также важно избегать прерывания их сна.
Диафрагмальное дыхание
Это техника релаксации, которая также улучшает кровоток и насыщение кислородом в организме.
Раннее выявление и лечение рефлекторной симпатической дистрофии повышает вероятность положительного прогноза. Большинство методов лечения рефлекторной симпатической дистрофии рекомендуют начинать лечение на ранних стадиях заболевания, то есть в острой фазе, которая наступает в течение первых трёх месяцев после начала заболевания. Однако в течение этого времени некоторые из определяющих клинических признаков заболевания ещё не будут видны, поэтому может быть очень легко пропустить диагноз Рефлекторная симпатическая дистрофия. Боль, как правило, является первым симптомом, и хотя она часто непропорциональна подстрекательской травме, при отсутствии других симптомов ее можно легко устранить. Такая задержка в лечении может означать очень плохой исход заболевания.
Цель лечения – обеспечить максимально достижимый уровень обезболивания, а также восстановить утраченные функции конечностей и моторики. Это также помогает предотвратить дальнейшее развитие синдрома «Рефлекторная симпатическая дистрофия» по всему телу и причинения большего ущерба. Если состояние здоровья не лечить слишком долго, последствия могут быть необратимыми. Болезнь распространяется на остальную часть конечности, что приводит к деградации кости и повреждению нервов по мере прогрессирования заболевания. Также могут быть структурные повреждения мышц и сухожилий. В результате моторные дисфункции увеличиваются до тех пор, пока пациент больше не сможет полностью двигать конечностью.
Менее мрачное замечание: ранняя диагностика и лечение могут повысить вероятность рецидива рефлекторной симпатической дистрофии. Ремиссия не означает, что состояние вылечено. С лечением пациент может получить целых пять лет ремиссии или больше, прежде чем последствия заболевания вернутся. На самом деле, исследования эффектов неридроната для рефлексотерапевтического лечения предоставили много доказательств того, что болезнь переходит в ремиссию. При ремиссии «Рефлекторная симпатическая дистрофия» пациент может быть не полностью безболезненным, но симптомы могут быть подавлены, чтобы они не чувствовали себя так плохо, как обычно. Существует высокая вероятность того, что болезнь не навсегда останется в стадии ремиссии, и через некоторое время симптомы могут возобновиться.
Вывод
Рефлекторная симпатическая дистрофия – не конец света. Это сложное заболевание, но жизнь всё равно может продолжаться, с помощью медицинских процедур, физиотерапии и психотерапии. Для пациента важно понимать их ограничения, чтобы они не ухудшили своё состояние, взяв на себя больше активности, чем они могут выдержать, и причиняя боль, которую они не могут вынести. При правильном лечении и методах пациент с рефлекторной симпатической дистрофией может жить нормальной жизнью.
