Различия в программах реабилитации по всему миру Небольшой взгляд на подходы к КРБС

Различия в программах реабилитации по всему миру Небольшой взгляд на подходы к КРБС

Реабилитация, вероятно, является наиболее важным шагом на пути терапии, которую должен пройти пациент, когда речь идёт о КРБС. Как мы знаем, этот синдром обычно влияет на травмы, но, даже в самых редких случаях, где это состояние вызвано инсультом либо инфекцией, реабилитационная программа оказалась наилучшим подходом.

Это потому, что мыслительный процесс, лежащий в основе этого терапевтического пути, заключается в том, что пациент уже сам имеет способность к лечению, его нужно направлять и регулировать, чтобы постепенно восстановить функциональность пострадавшей области с помощью простых и повторяющихся упражнений. КРБС обычно развивается, начиная с острой фазы, во время которой боль достигает своего пика, это идеальный момент для начала реабилитационной программы.

Обычно в идеальном междисциплинарный подходе, врач, который ставит диагноз КРБС, должен немедленно предложить реабилитационный центр и помочь пациенту, назначая незначительные обезболивающие препараты (такие как, тиленол или стероиды для контроля воспалительной реакции).

Это должно дать пациенту возможность прикасаться к пораженной области, чтобы начать работать на ней. Существуют много различных подходов, например, Соединенные Штаты известны разработкой новых методов реабилитации и в последнее время страна начала полагается на современные технологии. Другие страны, как в Латинской Америке, предпочитают менее технологичный подход, но они широко использует методы лечения, которые пытаются «обмануть ум». Есть также страны на Дальнем Востоке и на Средиземном море (Франция, Италия, Греция …), в котором мы можем найти естественные источники (например, термальные воды), которые могут добавить дополнительное благополучие в процессе.

Новейшие подходы включают использование технологии VR, в которых пациент должен решить головоломки или игры. Эти действия улучшат функциональность тела пациента и, со временем,

восстанавливает те синаптические связи, которые были повреждены из-за травмы. На самом деле боль со временем ухудшается (хотя на самом деле она уменьшается в реальности) из-за цикла повторяющихся связей, которые постоянно проходят между мозгом клеткой. Для терапевта, сталкивающегося с такой ситуацией, станет ясно, что боль вызывает не «прикосновение» к самому себе, а страх боли, исходящий из предыдущего опыта болезненного прикосновения.

Для пациента, страдающего комплексным региональным болевым синдромом, одним из самых страшных симптомов является аллодиния: болевое раздражение, возникающее при обычно не болезненном прикосновении. Это заставляет разум пациента реагировать на любое возможное прикосновение, рядом с этой областью, мышцы (думают, что приближается что-то очень болезненное и приготавливаются к этому). Эта реакция будет стимулировать мышцы пораженного участка и вызвать болезненная реакция даже до того, как произойдет фактическое прикосновение. Технология VR применяется с целью реабилитации и состоит в том, чтобы восстановить нормальную сенсибилизацию и может реально помочь пациентам в повседневной жизни. Конечно, одна только эта терапия не будет решительной, но она покажет очень многообещающие результаты.

Зеркальная терапия имеет тот же мыслительный процесс. Она была изобретена индийским врачом Вилаянур С. Рамачандран для лечения синдрома фантомного лимба и является очень полезной для лечения КРБС. Данная терапия имеет много исследований, подтверждающих её эффективность, хотя точный механизм воздействия на клетки мозга всё еще обсуждается. Этот метод стал очень

популярным, и пациент должен убедиться, что терапевт является настоящим экспертом в этой области.

В определенный момент пациенту придется пройти более традиционную форму реабилитационной программы. Варианты, которые мы видели выше, будут очень полезно в повседневной жизни, но, особенно при лечении КРБС, есть много разных аспектов для лечения. Жизненно важно быть под наблюдением хорошего терапевта, который я уверен в том, что делает и обладает необходимыми знаниями. Пациент может легко убедиться, что терапевт компетентен, наблюдая знает ли он о критериях Будапешта, видах КРБС или объяснение того, как будет проходить дальнейшая терапия.

КРБС – не более чем воспалительная реакция, исходящая от поврежденной мышечной, скелетной или нервной ткани. Чтобы восстановить пораженную область, терапевт должны выполнить массажную терапию вместе с назначением легких упражнений для мобильности пострадавшего района. Массажная терапия, которая обычно используется в таких странах как Италия, улучшат кровообращение в зоне воспаления и это, в свою очередь, успокоит отёк или опухоль, которая обычно присутствует.

Очень важно сосредоточиться на массажной терапии, потому что это чрезвычайно важно при лечении аллодинии также: удивительно, но, если использовать правильный подход, прикосновение к пострадавшему участку не будет болезненным во время этой терапии. Пациент постепенно начнёт замечать, что простое расслабление будет приводить к уменьшению боли. Это подводит нас к

другому очень полезному инструменту, который был принят в течение нескольких десятилетий в Соединенных Штатах и начал широко используется во всём мире: дневник боли. Дневник очень полезен, потому что это позволит терапевту и пациенту, понять какие методы помогают, а какие ухудшают состояние пациента.

Многие пациенты, перенёсшие ту или иную терапию, в конечном итоге приходят к выводу что: «Это не работает“? Конечно, пациент имеет полное право быть расстроенным, когда симптомы возвращаются или когда результаты не приходят так быстро, как ожидалось. Дневник боли поможет вам понять, что могло вызвать боль в этот день, а также что сделало возможным дни без боли.

Пациент и терапевт легко поймут причину возникновения боли. Также пациент начнёт сам осознавать постепенно что нужно делать и чего лучше избегать, таким образом можно сократить посещение реабилитационных центров.

В Италии для лечения КРБС редко требуется более 4 или 5 реабилитационных сессий: это потому, что правильный реабилитационный подход должен проводиться пациентом дома, упражнения, разработанные на каждой встрече, позволят пациенту реже посещать терапевта. Пациент начнёт ходить к терапевту каждые пару недель.

В дополнение к этому более традиционному методу, Италия (а также Франция, Греция и некоторые другие страны) может предложить широкий спектр оздоровительных и термальных центров.

Данные источники использовались с незапамятных времен, потому что пациент должен уточнить у терапевта, может ли это помочь: термальные воды не всегда помогают с КРБС и даже когда они дают результат, есть огромное разнообразие различных вод, которые могут лечить различные проблемы. Тем не менее, есть отели, которые считаются «медицинскими» и которые могут предложить различные варианты лечения в дополнения во время лечения в Италии.

Обобщая, существуют много различных реабилитационных процедур, которые могут очень улучшить состояние пациента, которые также не требуют большого использования лекарств и обезболивающих препаратов. В сочетании с диетическим режимом и фармацевтической терапией, как Neridronate или, Периневральная инъекционная терапия, пациент может действительно

надеяться на лучший результат и к скорому возвращению к совершенно нормальной жизнь.