Диагностика фибромиалгии

Каковы симптомы фибромиалгии и как правильно её диагностировать.

Фибромиалгия — это заболевание, которое вызывает хроническую боль и затрагивает от 3 до 6% населения мира. К сожалению, наличие такого распространённого состояния не означает, что его легко диагностировать, и на самом деле это настоящая диагностическая проблема для врачей во всём мире. Диагностика фибромиалгии может занять много лет, и пациент часто проходит до четырех разных специалистов, прежде чем поставить правильный диагноз.

За последние десятилетия было разработано множество тестов и критериев для диагностики фибромиалгии. Скорее всего, пациенты слышали о критериях диагностики Tender Points, которые были разработаны в 1977 году канадскими врачами Хью Смитом и Харви Молдофски. Состояние характеризуется широко распространённой болью в различных областях тела пациента. Тест состоял в приложении сильного давления к 18 конкретным точкам тела (таким как нижняя часть шеи спереди, руки – около локтя, основание черепа в задней части головы, задней части плеч и т. Д.), если по крайней мере 11 из этих 18 пятен при нажатии давали дополнительную боль пациенту, тест считался положительным для фибромиалгии.

Почему тест Tender Points больше не используется? Симптомы этого состояния не всегда присутствуют всегда. Это означает, что пациент, страдающий фибромиалгией, может чувствовать боль в 5 болевых точках в один день, но в 14 точках в неделю. Кроме того, точный уровень давления, применяемого во время теста «Tender Points», был также неясен большинству врачей, что делало тест неточным. В то время как Tender Points всё еще используются в исследованиях и некоторыми специалистами, в настоящее время для диагностики Фибромиалгии используется другой набор рекомендаций. Пациент должен показывать следующие признаки:

Распространенная боль присутствует в течение 3 месяцев и более;
Наличие других симптомов, таких как ненормальная усталость или когнитивные проблемы;
Никакая другая патология не может объяснить симптомы пациента.
В настоящее время нет фактического медицинского теста, который может оценить и диагностировать фибромиалгию. Единственные выполненные тесты – те, которые помогают врачу понять, есть ли другая причина, которая могла бы вызвать симптомы, таким образом диагностируя фибромиалгию по методу исключения.

Довольно многие состояния имеют те же симптомы, что и фибромиалгия, такие как воспалительные артропатии, некоторые виды рака, дегенеративные заболевания позвоночника, гипотиреоз, анемия, болезнь Лайма, МС, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, полиневропатия мелких волокон, вплоть до ВИЧ, СПИД. На самом деле, очень важно проконсультироваться с несколькими специалистами, чтобы получить второе и даже третье мнение и быть максимально уверенным в диагнозе.

Недавнее исследование сфокусировалось на новом и точном способе диагностики патологии и её противопоставления другим заболеваниям. В исследовании, проведённом Кевином Хэкшоу, профессором медицинского колледжа при Университете штата Огайо в Колумбусе и ревматологом в медицинском центре Векснера при университете, приняли участие 50 пациентов с диагнозом фибромиалгии, 29 пациентов с артритом, 19 пациентов с остеоартрозом и 23 с Lupus. Эти условия все присутствующие симптомы очень похожи на фибромиалгию. В ходе исследования исследователи обнаружили «молекулярный отпечаток», уникально присутствующий у пациентов, страдающих фибромиалгией.

«Мы обнаружили чёткие воспроизводимые метаболические паттерны в крови десятков пациентов с фибромиалгией. Это делает нас намного ближе к анализу крови, чем мы когда-либо были». Профессор Кевин Хэкшоу.

Профессор Хэкшоу говорит, что намерен довести тест до совершенства и подготовить его к диагностике фибромиалгии в течение следующих 5 лет, что даёт надежду пациентам, наконец, поставить точный диагноз и найти своевременный ответ на патологию.